Если у ребенка аденоиды - что делать

Диагноз «аденоидит» часто появляется в медицинских карточках детей до 5 лет. Он может означать как временное (на фоне ОРВИ), так и хроническое разрастание ткани носоглоточных миндалин, которое влияет на общий иммунитет и затрудняет дыхание. Как же поступить, если у ребенка увеличены аденоиды?

Почему аденоиды растут?

Носоглоточные миндалины - это основной орган, который до 5-8 лет ребенка отвечает за борьбу с микробами, которые проникают в носоглотку.

Если малыш заболел ОРВИ, то большую часть удара возьмут на себя миндалины. Во время болезни они разрастаются и вырабатывают лимфоциты, которые обезвреживают микроорганизмы. Если ребенок часто болеет (особенно это начинает проявляться в период адаптации к саду) и склонен к затяжным насморкам, аденоидная ткань не успевает вернуться в первоначальное состояние и разрастается еще больше. Так и возникает хронический аденоидит. Эта проблема в основном деток младшего возраста, обычно после 8 лет начинается естественный процесс возвращения аденоидной ткани в нормальное состояние, а работу по борьбе с микробами берут на себя гланды. Но в некоторых случаях аденоиды могут беспокоить и до подросткового возраста -13-14 лет.

Как распознать аденоидит?

Если ребенок плохо дышит носом, не спешите грешить на аденоиды. Это могут быть проблемы аллергического характера, искривление носовой перегородки и другие нюансы. Постарайтесь найти грамотного врача, который проведет всестороннее исследование.

Идеальный современный метод - эндоскопическое исследование. Крошечная видеокамера на эндоскопе покажет нюансы носоглотки, а аппарат, измеряющий ушное давление, позволит врачу предположить влияние аденоидов на слух.

Степени аденоидов

В медицине принято разделять три степени аденоидов.

• При первой степени развития аденоидов ребенок испытывает дискомфорт и затрудненное дыхание только в ночное время, когда спит.
• При второй степени развития аденоидов ребенок регулярно храпит ночью, а днем дыхание через нос сильно затруднено, и детям приходится часто дышать ртом.
• При третьей степени ткань аденоидов полностью перекрывает доступ воздуха через нос, и дети вдыхают и выдыхают воздух только ртом.

Только тяжелая третья степень дает врачу повод рекомендовать операцию.

Операция необходима только в том случае, когда другого выхода нет: аденоидная ткань закрывает всю поверхность носоглотки, не дает ребенку дышать носом, отиты проявляются слишком часто, значительно снижается слух, малыш сильно храпит во сне, а консервативные методы лечения не дали результата. Запущенные формы аденоидита могут значительно отравлять ребенку жизнь: обоняние притупляется, появляется раздражительность, ослабляется внимание и задерживается развитие.

Главное - не запускать

Если ребенку поставлен диагноз «хронический аденоидит», то родителям необходимо контролировать ситуацию и не пускать процесс на самотек. Укрепление общего иммунитета ребенка, поддерживающая гигиена носа солевыми растворами, периодические физиопроцедуры, гомеопатическая терапия при осложнениях, применение антибиотиков или криотерапии в сложных случаях. Летнее оздоровление ребенка на морских курортах тоже идет на пользу. Если процесс все время контролируется, то уже в 6-8 лет он обычно идет на убыль, и проблема отпадает сама собой.

А если все-таки операция?

Если врач настаивает на операции, а у вас есть сомнения, проконсультируйтесь еще с несколькими специалистами и выслушайте все аргументы за и против. Уточните такие нюансы, как:

• точно ли испробованы все методы консервативного лечения. Склонностью назначать «быстрые» операции часто грешат практикующие лор-хирурги;
• каким методом и под каким наркозом делается операция (часто «слепой» метод удаления под местным наркозом может привести к рецидиву, так как не все кусочки аденоидной ткани могут быть удалены). Риск возвращения воспаления уменьшается, если операция делается ребенку после 5 лет;
• какие есть противопоказания к операции (сложные аллергии, бронхиальная астма часто являются противопоказанием, так как операция может обострить болезненные проявления).

Лазерное удаление аденоидов

Многие родители желают, чтобы аденоиды удалили с помощью лазера. Лазерный луч вызывает ожог окружающих тканей. Кроме того, аденоиды имеют неправильную форму, поэтому для полного удаления аденоидной ткани необходимо, чтобы луч проникал на разную глубину. А это сделать почти невозможно. Поэтому механическое удаление аденоидов наиболее безопасно.